Varices et varicosités

La maladie variqueuse affecte autour de 40 p. cent de la population. À cause des facteurs hormonaux les femmes en sont atteintes trois fois plus que les hommes.

La maladie variqueuse

Qu'est-ce que la maladie variqueuse ?

Contrairement aux artères, qui amènent le sang du coeur vers les extrémités, les veines, au moyen de petites valves pompant le sang vers le haut, ramènent le sang des extrémités vers le coeur.

Il existe deux principaux systèmes veineux dans les membres inférieurs :

• un système profond responsable de 90 p. cent du retour sanguin veineux vers le coeur, et
• un système superficiel responsable de l'autre 10 p. cent.

Entre ces deux systèmes veineux, il y en a un troisième, celui des veines perforantes, qui amènent le sang du système superficiel au système profond.

Les varices et les varicosités se produisent uniquement au niveau du système superficiel, lorsque les parois des veines perdent leur élasticité et que les valves pompant le sang cessent de fonctionner comme elles le devraient. Le sang reflue alors vers le bas, créant ce que l'on appelle un reflux, qu'on peut entendre au Doppler, et voir et entendre au duplex ultrason (échographie).

Quelles sont les causes des varices et des varicosités ?

1. L'hérédité est le facteur prépondérant : il semble exister des "familles à varices" ("telle mère, telle fille", dit-on).
2. Les facteurs hormonaux: puberté, grossesse, ménopause, contraceptifs oraux.
3. L'obésité.
4. Le vieillissement.
5. Une station debout prolongée (professionnels et professionnelles des soins infirmiers, de la pharmacie, de l'enseignement, des services de restauration).

Quelles sont les types de varices ?

Veines superficielles des membres inférieurs

Grosses veines variqueuses

Les grosses veines variqueuses dilatées sont principalement situées le long des veines saphènes, internes et externes, et de leurs tributaires, et sur les veines perforantes.

Symptômes

• Fatigue généralisée
• Lourdeurs dans les jambes et les cuisses
• Enflure des chevilles et crampes nocturnes des membres inférieurs.

Si elles ne sont pas traitées, ces grosses varices peuvent amener des complications telles que les ulcères sur les jambes, la phlébite (caillot de sang) et l'hémorragie (saignement).

Veines réticulaires ou moyennes

Ce sont les veines bleues situées juste sous la peau. Elle ne produisent généralement pas de bombement. Elles peuvent causer des douleurs et des lourdeurs dans les jambes.

Varicosités (télangiectasies)

Les varicosités peuvent être situées partout sur les cuisses, les jambes ou les chevilles. Elles se présentent en réseau, et sont souvent nourries par une veine moyenne ou réticulaire sous-jacente.

Les télangiectasies peuvent apparaître suite à une pression inversée (ou un "micro-reflux"), dans une veine réticulaire ou une veine moyenne, qui fait dilater ou éclater le réseau veineux capillaire.

Symptômes

• sensations de brûlures,
• impatience dans les jambes,
• démangeaisons et engourdissements.

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