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La
sclérothérapie guidée par ultrason (échosclérothérapie)
 
Veines superficielles des membres inférieurs
 L'échosclérothérapie
est nécessaire surtout dans les cas d'insuffisance des veines
saphènes internes et externes, de leurs tributaires et des veines
perforantes.
De
nos jours la chirurgie des varices ("stripping") est nécessaire
dans seulement environ 5 p. cent des cas. Les injections faites
sous échographie permettent de traiter même de très grosses varices.
L'examen
veineux au Duplex ultrason permet de voir et d'évaluer à la fois
le système profond et le système superficiel et de diagnostiquer
les phlébites (caillots de sang) et le degré d'insuffisance veineuse.
Nous pouvons mesurer la grosseur des varices dilatées et entendre
et quantifier le reflux sanguin veineux à travers les valves incompétentes;
au Duplex couleur ce reflux est même visualisé.
 Il
est maintenant généralement reconnu dans le monde
de la phlébologie que les varices doivent être traitées
des plus profondes au plus superficielles et que les grosses varices
doivent être traitées avant les plus petites.
Le principe même de l'échosclérothéraphie est d'éliminer le point de reflux dans une varice; les sclérosants, ou plus récemment la mousse sclérosante, injectés à ce point précis donné par l'image du duplex vont inflammer ce segment de varice, induire une fibrose et causer enfin une fermeture de la varice.
Utilisée
selon les règles de l'art et avec l'équipement le plus moderne,
l'échosclérothérapie ou injection de mousse sclérosante guidée par ultrason, amène très rarement des complications graves. Les effets
secondaires sont des ecchymoses ou une inflammation de la veine
traitée qui se résorbe en une à 2 semaines. On ne relève, dans
la littérature phlébologique, que quelques rares cas d'injection
intra-artérielle ou de thrombophlébites de veines profondes.
Depuis plus de 15 ans l'échosclérothérapie est utilisée dans le monde
de la phlébologie pour traiter les grosses varices; cette méthode
très efficace et sécuritaire réduit dramatiquement les besoins
de chirurgie variqueuse et donne d'excellents résultats.
Avant
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Après
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